DICHIARAZIONE di VARIAZIONI ANAGRAFICHE

N. __________ 				 All'Ufficiale di Anagrafe del Comune di 
																						_________________________________

Il/La sottoscritto/a ________________________________________________________________
nato/a a ________________________________________________ il __________________________
con residenza anagrafica in via ______________________ n. ______ int. ______  _______________
indirizzo di posta elettronica ____________________________________________________________
ai sensi dell'art. 2 della legge 24 dicembre 1954, n. 1228, recante «ordinamento delle anagrafi della popolazione residente» e dell'art. 13 del relativo regolamento approvato con D.P.R. 30 marzo 1989, n. 223 
DICHIARA 
quanto segue:

A

È stata costituita una nuova famiglia in via ___________________________, n. _____, int. _____ composta come dal prospetto che segue, i cui componenti sono già tutti iscritti in questa anagrafe della popolazione residente; 

B

Sono entrate a fare parte della propria famiglia le persone di cui al prospetto che segue, tutte già iscritte in questa anagrafe della popolazione residente in via _____________________________, n. _____, int. ______;

N.
d'ord.	Relazione con l'intestatario
della scheda	COGNOME E NOME	N A S C I T A	
			LUOGO	DATA	
1					
2					
3					
4					
5					
6					

C

Con tutta la famiglia si è trasferito in via _____________________________, n. _____, int. _____

D

A seguito di:  decesso -  trasferimento dell’attuale intestatario della scheda di famiglia -  di accordo fre i componenti, nuovo intestatario, a tutti gli effetti, viene designato, concordemente, il/la Sig./ra ________________________________________________________________________ nato/a a _______________________________________________ il ______________________

E

Alla qualifica professionale ed al titolo di studio dei componenti la propria famiglia vanno apportate le variazioni di cui al seguente prospetto:

GENERALITA’	QUALIFICA PROFESSIONALE	Titolo di studio conseguito	Documentazione allegata	
	Cessata	Nuova			

					

					

Dichiara che gli interessati a questa variazione anagrafica sono stati già informati della presente dichiarazione. 
Ai sensi e per gli effetti dell'art. 3 comma 4 del D.P.R. 575/1994 e degli artt. 147 e 150 D.P.R. 610/1996 allega: 
n. ________ modd. (allegato I) relativi a tutti i componenti della famiglia sopra indicata in possesso di patente e/o di almeno un veicolo. 

Data _________________________		          _________________________________________
FIRMA DEL/LA DICHIARANTE (per esteso e leggibile)

Allega copia fotostatica non autenticata di un documento di identità del sottoscrittore (art. 38, D.P.R. n. 445/2000).